【中医慢病门诊】降温防“心”病，中医来支招！

　　　　近期大风降温，这种天气对心血管健康风险较高，尤其老年群体及有心血管基础疾病者需格外留意。中医认为，寒邪易致气血凝滞、血脉收缩，诱发心血管不适。专家提醒，寒潮期间需重点做好保暖(尤其头颈、胸背)，避免寒冷刺激，减少剧烈活动，安稳守护心血管健康。

　　寒潮为何成为心脏的“警报器”?

　　从现代医学角度，低温刺激可导致人体交感神经兴奋，引发血管收缩、心率加快、血压升高，从而显著增加心脏负荷。对于冠状动脉存在粥样硬化斑块的人群，血压波动和血液黏稠度增加易诱发斑块不稳定乃至破裂，形成血栓，最终导致急性心肌梗死。中医理论则将其归纳为“寒邪客脉”，即外感寒湿之邪，其性收引凝滞，易痹阻心脉，使气血运行不畅，发为“胸痹”、“真心痛”。

　　识别心梗征兆

　　急性心肌梗死的典型症状为心前区或胸骨后持续性、压榨性疼痛。然而，临床上有大量患者，特别是老年人、女性和糖尿病患者，症状表现并不典型，极易造成延误。需警惕的“非典型”心绞痛或心梗前兆包括——

　　放射痛：疼痛向左肩、左臂内侧、背部、颈部、下颌或上腹部放射。

　　异位痛：表现为突发性的咽喉部紧束感、牙痛、上腹部(剑突下)胀痛或烧灼感，常被误认为咽喉炎、牙病或胃病。

　　全身性症状：在无明显胸痛的情况下，突发严重乏力、大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥或濒死感。

　　“沉默”型缺血：部分患者仅表现为活动耐力下降、轻微气促。

　　核心鉴别点

　　上述不适常在体力活动、情绪激动、饱餐或受寒后诱发或加重，休息或含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解。若症状持续超过15-20分钟不缓解，需高度怀疑急性心肌梗死。

　　中西医结合防护策略

　　1

　　生活起居：

　　避寒就温，护卫阳气

　　中医强调“冬三月，此谓闭藏…去寒就温，无泄皮肤”。寒潮期间务必：

　　1、延迟晨间活动：尤其避开清晨6-10点心血管事件高发时段。起床应遵循“三个半分钟”：醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂床边半分钟。

　　2、严密防风保暖：外出时确保头部、颈部、背部及足部保暖，穿戴围巾、帽子，选择防风外套。避免迎风行走。

　　3、睡前温通经络：每日可用艾叶、花椒、生姜适量煎汤泡足，至身体微微汗出为宜，有助驱散寒湿，引火归元。

　　2

　　饮食调摄：

　　温润适中，切忌滋腻

　　饮食宜“省咸增苦，以养心气”。可适当食用生姜、葱白、桂圆、羊肉等性温之品以散寒。推荐食疗方两例。

　　红糖生姜葱白饮： 散寒通阳，适于受寒初期。

　　山楂丹参茶：山楂5克、丹参3克泡饮，有助于活血化瘀，改善循环。

　　需注意：避免过度进食高脂肪、高糖分滋补品，以免助湿生痰，加重血脉壅滞。

　　3

　　中医调理，精准辨治

　　冬季是运用中医药进行“治未病”调理和慢性病康复的最佳时节。由资深中医专家通过“望闻问切”四诊合参，精准辨识体质与证型，量身定制治疗方案，通知治疗能系统性地改善体质，稳定斑块，调和脏腑功能，从根本层面提升抗寒能力和心血管稳定性。

　　针对人群：

　　1、心脑血管疾病稳定期，需巩固疗效、预防复发的患者。

　　2、体质偏颇，如阳虚畏寒、气虚乏力、血瘀脉络者。

　　3、处于“亚健康”状态，伴有失眠、焦虑、疲劳，且与心血管风险相关者。

　　4

　　科学运动与情志调养

　　运动：寒潮期间建议改为室内活动，如太极拳、八段锦。动作宜和缓，以周身温暖、微微汗出为度，切忌大汗淋漓。

　　情志：保持情绪平稳，《黄帝内经》言“使志若伏若匿”，避免大怒、大喜、大悲。可聆听舒缓音乐，练习深呼吸。