【中医湿疹/青春痘/皮炎门诊】冬季皮肤干燥、紧绷、瘙痒、脱屑……试试中医这几个小方

　　　　冬季气候干冷，暖空调又让空气格外干燥。很多人的皮肤也开始“闹情绪”、皮肤干燥、紧绷、腿上、胳膊上布满细碎鳞屑。像一道道细密的红色“碎瓷纹”会掉屑，甚至还会瘙痒刺痛;这很可能不是普通的“皮肤干”。

　　而是秋冬季高发的皮肤问题——乏脂性湿疹(干性湿疹)在作祟!

　　什么是乏脂性湿疹?

　　乏脂性湿疹，顾名思义，就是皮肤“缺乏油脂”导致的湿疹。它也被形象地称为“干性湿疹”或“裂性湿疹”。它的核心问题在于皮肤屏障受损，表皮水分丢失。

　　可以把健康的皮肤想象成一面涂了防水漆的砖墙。而当这层“漆”(皮脂膜)变薄、破损后，皮肤内的水分就会像砖缝里的水一样快速蒸发。这时，皮肤就会变得干燥、脆弱，出现细小的裂纹，伴随剧烈的瘙痒。

　　典型特征为皮肤干燥、皲裂、脱屑、红肿等。

　　起初为皮肤干燥、皮纹加深，随着疾病进展开始出现皲裂、裂隙(表皮水分丢失所致)，皲裂性皮肤呈多角形或曲线样模式，形似“碎瓷片”或“干涸河床”，常伴明显瘙痒。搔抓后可能出现诸如红斑、水肿、渗出、苔藓样变、出血、抓痕、感染等继发性改变。

　　中医视角：根源在于

　　“血虚风燥，肌肤失养”

　　中医认为，皮肤的健康有赖于内在气血的濡养。乏脂性湿疹的核心病机在于“血虚风燥，肌肤失养”。中医理论有“肺主皮毛”之说。皮肤的健康状态，依赖于肺气的正常宣发，将津液(营养物质和水分)输布到体表，以濡养和滋润肌肤。

　　外邪侵袭：秋冬季正是“燥邪”与“寒邪”当令之时，燥邪如同大自然的“抽湿机”，会耗伤人体的津液，导致皮肤和黏膜失于滋润。寒邪则像一股冷流，使气血运行变得迟缓、凝滞，并导致皮肤腠理闭合，使津液更难输送到体表。

　　内在根本：若人体本身阴血不足(如老年人、体质偏瘦弱者)，或是脾胃虚弱、气血生化乏源，内外因素夹击，最终就会导致“血虚风燥，肌肤失养”。

　　如何应对乏脂性湿疹?

　　应对乏脂性湿疹，需采取“外治修复屏障，内调脏腑功能”的综合策略。

　　(一)基础护理与西医治疗：修复屏障，控制炎症

　　1、温和清洁：水温37—40℃，时间不超过10分钟，选用无皂基、弱酸性沐浴露。

　　2、黄金保湿：浴后3分钟内，涂抹含神经酰胺、尿素、凡士林等成分的保湿霜或软膏。对于极度干燥部位，可采用“封包疗法”：厚涂后覆盖保鲜膜10—15分钟，每周2—3次。

　　3、及时就医：如果严格保湿5—7天后，瘙痒、裂纹、发红等症状仍无改善，应及时寻求皮肤科医生的帮助。在医生指导下，短期使用外用激素或钙调神经磷酸酶抑制抗炎，配合口服抗组胺药止痒。

　　(二)中医调理：内外同治，标本兼顾

　　01内服调理

　　一、血虚风燥型(最常见)：治以养血活血、祛风润燥。可选用当归饮子加减。

　　常用药：当归、生地、白芍、川芎以补血活血，何首乌以益精血，荆芥、防风、白蒺藜以祛风止痒，并佐以黄芪、甘草益气扶正，共奏滋养肌肤、平息风燥之效。

　　二、湿热内蕴，兼感风燥型：治以清热利湿，兼以润燥。常以消风散或萆薢渗湿汤为基础方进行化裁，在清利湿热的同时，必须配伍润燥之品，以防祛湿伤阴。

　　常用的滋阴润肤中药包括沙参、麦冬、玉竹、百合、生地等以滋阴生津，以及桃仁、杏仁等以润燥滑肠、助肺润肤。

　　02外治疗法

　　中药药浴/溻渍：专业医师辩证后，开具适合的中药煎液外洗或湿敷，可清热润肤、祛风止痒。

　　穴位按揉：可经常按揉血海、三阴交、足三里以起到健脾养血、养阴润肺的作用，加上曲池、合谷可祛风止痒。

　　03食疗建议

　　多食滋阴养血、润燥生津之品。推荐食材：银耳、百合、黄精、枸杞、桑葚等。如：银耳百合羹、枸杞桑葚茶。

　　专家提醒，中医用药强调“一人一方”，以上方药须在专业中医师辨证指导下使用，请勿自行配服。

　　如果进入秋冬季，您一直被皮肤干燥、瘙痒、脱屑困扰，可以到北京燕都中西医结合医院中医湿疹/青春痘/皮炎专病门诊，找专业的医师为您辩证，为您制定适合您的治疗方案。